Приложение к заявке на проведение санитарно – эпидемиологической экспертизы объекта для осуществления  фармацевтической деятельности: 

Заявляемые виды деятельности (в соответствии с «Положением о лицензировании фармацевтической деятельности», утвержденным Постановлением правительства РФ от 22.12.2011г. № 1081):___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Количество, площади и наименование помещений в соответствии с заявляемыми видами деятельности (с приложением, заверенной в установленном порядке копии план-схемы помещений)_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Заявитель___________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. руководителя, печать)